みかん

いい歳こいた姉弟で運営する雑記ブログ。

2026/6/27

急性期一般入院基本料の見直しにどう立ち向かう?クリニカルパスで実現する在院日数短縮と病棟管理の最適化

令和8年度(2026年度)の診療報酬改定の波が、いよいよ全国の病棟を本格的に飲み込み始めています。ベースアップ評価料や物価対応料といったプラスの評価に注目が集まる一方で、多くの総合病院が「本当に戦々恐々としている本丸」は、やはり入院基本料の要件厳格化ではないでしょうか。 特に「急性期一般入院基本料」における重症度、医療・看護必要度の判定基準の見直しや、平均在院日数のさらなる短縮要求は、病院の経営体力を直接削りにくるシビアな内容となっています。 メディアでは「効率的な医療提供体制の構築」ときれいな言葉でまと ...

2026/6/27

栗のゲシュタルト崩壊!小布施堂の「栗鹿ノ子羊羹」がどこを切っても栗だらけで最高すぎた件

栗の街として全国的に有名な、長野県小布施町の老舗和菓子店「小布施堂」。 そこの銘菓「栗鹿ノ子羊羹」をいただく機会があったのですが、これがもう「これまでの栗羊羹の概念がひっくり返るレベル」で美味しかったので、興奮冷めやらぬままレポートします。 栗スイーツ好き、和菓子好きなら、人生で一度は食べるべき感動の逸品です。 なお、アフィリエイトでもなんでもないのでリンクなどない!自分で検索だ! ■ 期待値を跳ね上げる「開缶の儀式」 まず目を引くのが、上品な赤地に栗のイガや葉がデザインされた美しいパッケージ。 手に取っ ...

2026/6/23

新設「外来・在宅物価対応料」の効果と、来年度(令和9年度)の“点数2倍”を見据えた経営戦略

令和8年度(2026年度)の診療報酬改定において、ベースアップ評価料と並んで病院の財政基盤を直接揺り動かす大きな目玉となっているのが、新設された「外来・在宅物価対応料」です。 近年の急激な物価高騰や電気代・燃料費のベースアップは、病院経営を根底から圧迫し続けてきました。入院部門に関してはすでに一定の補填措置や加算の見直しが進められていましたが、今回の改定ではついに、これまで手薄だった「外来」および「在宅医療」の領域にまで、物価高騰対策の網が直接掛けられることになりました。 しかし、この新しい点数は単なる「 ...

2026/6/23

全職員が対象へ!大幅引き上げされた「ベースアップ評価料」を確実に算定するポイント

いよいよ始まった令和8年度(2026年度)の診療報酬改定。 今回の改定率は、本体プラス3.09%という、近年の厳しい医療経営環境から見ても非常に大胆でドラスティックな引き上げとなりました。 その中でも、多くの病院経営層や事務管理方が最重要課題として注目し、同時に現場レベルで具体的な設計に頭を悩ませているのが「ベースアップ評価料」の大幅な拡大・見直しです。 メディアやニュースでは「医療従事者の処遇改善」「全職員が対象へ」とポジティブなキーワードが連日躍っています。しかし、実際に病院の「中」で数字を動かし、現 ...

2021/4/6

【2021年3月31日最新・解説付き】令和2年度診療報酬改定 疑義解釈資料一覧

    令和2年3月までのコロナウイルス関連の通知は平成30年度の通知に含まれますのでご注意下さい。 疑義解釈資料の送付について(その1) 事 務 連 絡 令和2年3月 31 日 地方厚生( 支 ) 局医療課 都道府県民生主管部(局) 国民健康保険主管課(部) 御中 都道府県後期高齢者医療主管部(局) 後 期 高 齢 者 医 療 主 管 課 ( 部 ) 厚生労働省保険局医療課 疑義解釈資料の送付について(その1) 診療報酬の算定方法の一部を改正する件(令和2年厚生労働省告示第 57 号 ...

2021/3/29

【令和3年3月26日最新・解説付き】厚労省保健局通知まとめ 新型コロナウイルス感染症の発生に伴う診療報酬上の臨時的な取扱いについて

      なお、通知その9ついては別記事で解説しています。     新型コロナウイルス感染症に係る診療報酬上の臨時的な取扱いについて 事 務 連 絡令和2年2月 14 日 地方厚生(支)局医療課 都道府県民生主管部(局) 国民健康保険主管課(部) 御中都道府県後期高齢者医療主管部(局)後期高齢者医療主管課(部) 厚生労働省保険局医療課 新型コロナウイルス感染症に係る診療報酬上の臨時的な取扱いについて 今般、新型コロナウイルス感染症患者等を受け入れた保険医 ...

2020/11/19

パソコンを使わずにスマホやタブレットでEAを使って自動売買をしてみた

EAで24時間自動売買しようとすると、当然24時間稼働させることができるパソコンが必要になります。 でも自分のおうちではそんなの無理!って方も多いと思います。 そんな方にはVPSというサービスがおすすめです。   VPSとは? VPSとはVirtual Private Serverの略で、自分で自由に使える仮想サーバーです。 自宅のパソコンからはもちろん、スマホやタブレットからいつでも接続してMT4などを操作することができるサービスです。 VPSはこちらからの接続が切れてもそのまま稼働し続けます ...

2020/11/1

【費用はいくら?】石膏ボード用フックのピンを使ってパソコンモニターを壁掛けにしてみた

息子にパソコンを購入!でもモニターの設置場所は? 小学校に入学した息子にパソコンを与えようと思いまして。 ノートパソコンは落としたり牛乳こぼしたりとリスクが高いので、旦那と相談して余ってるパソコンのパーツを使って安価に据え置き機(デスクトップ機)を組んで使わせようということになりました。 パソコンモニター(パソコンディスプレイ)の設置場所は現在進行形で使っている机。 この机、リビングに置く勉強机という体で購入したので、場所をあまり取らないように奥行があまりないスリムタイプをチョイスしました。 ところがパソ ...

2020/10/7

もう手遅れ!?見落としがちなポイントがわかる「医師の働き方対策」まとめ

      法規制は2024年度から。でも着手はすぐにでも行うべき。 どんな医療機関が対策が必要? 前提として、通常の時間外労働の上限は月45時間以下、年360時間以下となります。 これを超えて時間外労働を行わせる場合は、36協定の中で例外としてその旨を締結する必要があります。 締結を行うことにより、医師の時間外労働時間を月100時間未満、年960時間以下とすることができます。 ここまでがA水準と呼ばれる一般的な医療機関の水準で、できる限りここまでに多くの医療機関を該当させた ...

2020/8/24

【病院経営】医療機関を実名で比較・分析できるDPCデータを利用したベンチマークツールを配布

DPCベンチマークツール mikan-DPCの特徴     ※以降の画面のサンプルにて北海道の病院が選択されておりますが、DPCデータの告示番号の小さいものから選択しているだけで他意はありません。 【分析1】 疾患分類ごとの症例数の年度推移を分析 1つの医療機関と手術の有無を指定して、MDC2の疾患分類別の症例数を年度ごとに集計します。2012年度から2018年度まで1年ごとの症例数が表示されます。   【分析2】複数の医療機関の疾患分類ごとの症例数を指定した2つの年で比較 ...

2020/10/11

【MHWIB】モンスターハンターワールドアイスボーンMOD紹介【導入方法や動かない場合の解説あり】

【最新】 モンスターハンターワールドアイスボーンのMOD導入の解説から最新のMOD紹介まで。 この記事は頻度高めの不定期更新です   ↓こちらの記事も人気です     MODの導入方法 MHW Mod Managerを入手する MODの導入は基本的にゲームがインストールされているフォルダ内のファイルの差し替えが必要になります。従って、手動で行うと差し替え前後のファイルの管理がかなり煩雑になってしまいます。そこで、MODの利用にはこれを管理するツールを使うのが一般的です。 MO ...

2020/8/25

【MHWI 備忘録】モンスタハンターワールドアイスボーン 導きの地 効率の良い鉱石掘り 燃料集め 採掘ポイントの仕様

    モンスターハンターワールドアイスボーンの導きの地での採掘について、ネットで調べた情報ではわかりにくいところがあったので、自分の足で試した情報も交えて備忘録としてまとめておきます。     初心者にもおすすめ!時給6万!1時間掘るだけで4スロット装飾品や天鱗や大竜玉などのレア素材を大量ゲット 蒸気機関管理所で使用する蒸気燃料は導きの地で「大きな龍脈炭」を採掘するのが最も効率良く貯めることができます。 雑に採掘周回プレイしても1時間で6万は固いので金の錬金チケッ ...