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現役看護師による医療業界の話題と雑記。あとはおまけで牛。

ナースと牛

2020/8/24

【令和2年度診療報酬改定】看護必要度、看護師は楽になるのか!?

    看護必要度はやはり厳格化の方針     B項目 基準2(B14かB15に該当&A1点以上&B3点以上)を判定基準から除外 平成30年度改定で追加されたこの基準。 B14は「診療・療養上の指示が通じる」 B15は「危険行動」 ですので、いわゆる認知症患者に対する評価の基準を下げることで判定基準を満たす患者を増やしていたわけです。 これについて議論が行われました。 具体的には、本来であれば看護必要度の基準を満たしにくい内科系の準急性期~回復期中心の病棟において、 ...

2020/7/9

【令和2年度診療報酬改定】総合病院の地域包括ケア病棟はどうなるのか

  地域包括ケア病棟って? 2014年度の診療報酬改定で急性期の病態を過ぎた患者、または地域の在宅・施設におり急性期に入るほどではないが病状の悪化した患者など、病院や周辺地域の状況に合わせて幅広く受け入れのできる病床として新設されました。 ※厚生労働省 平成26年度診療報酬改定資料より 厚生労働省の提唱する「ときどき入院、ほぼ在宅」の入院する病棟としての機能が期待されています。 この病棟が新設された表向きの理由は上記の通りですが、もうひとつの目的として単価の高い7対1病棟の削減があったと思います ...

2020/7/9

大きい病院にかかると医療費がいくらかかるか知っていますか?

風邪ひいた時あなたはクリニックに行く?病院へ行く? 初診時再診時選定療養費の義務化 あまり馴染みの無い言葉ですが、一定の規模の病院を受診すると「選定療養費」という保険外負担が必要となる場合があります。 どんな場合に必要になるかと言うと 初診時:紹介状無しで受診する場合 再診時:その病院から他院へ紹介されたのに自分の意思で元の病院を受診する場合 といった場合です。 ただし上記に当てはまる場合全てにおいて徴収されるわけではありません。 病院によってルールが決められております。 初診時再診時選定療養費は患者さん ...

2020/7/9

病院は儲かっているのか?病院の経費の内訳ってどんな感じ?

    病院の費用てどんなものがかかるの? 一般的に ・人件費 ・医薬品費 ・材料費(手術や処置で使うガーゼ、カテーテル等) ・委託費 ・設備費 ・減価償却費 といったものが挙げられます。 一般企業とあまり変わりませんね。 逆に収入については、保険診療(=患者さんの自己負担分と保険者の負担分)による収入が大半を占めています。   病院の人件費はどのくらいかかっているのか 大学病院など高度な診療機能を持つ病院ほど、人件費以外の医薬品費や材料費が増加する傾向があり、医業収益に対し ...

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みかん

いい歳こいた姉弟で運営する雑記ブログ。

【2026年診療報酬改定】「看護師の賃上げ」の裏でナースの負担は減った?現場のホンネとリアル

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